水杨酸的游离酸外用可，而许多水杨酸的酯和盐经皮吸收或内服可其他疾病。因此，水杨酸的作用, 很大程度上依赖于给药的途径和形式。另一方面，水杨酸的作用很广，可分为10种不同作用。
（1）水杨酸在极低浓度时（≤0.3%W/W）对固紫阳性和阴性细菌、致病性酵母菌、皮肤霉菌等有抑菌作用。在浓度稍高时（约抑菌浓度的10倍左右）对静止和繁殖的微生物有杀菌作用。近几年来水杨酸已被用作广谱的微生物学上安全的、耐受性良好的、无色的皮肤剂。
水杨酸溶解角质的作用，可以防止毛孔堵塞，让毛孔内的皮脂及时排除体外，防止、痘痘生成。对于已经形成的，可以软化角质，松动角栓，去除闭口。水杨酸对于去黑头也有一定的作用。
的形成，和丙酸有很大关系。丙酸属于皮肤的正常菌群，每个肤的毛囊及皮脂腺中一般都寄居有这种菌群，一般不会引起皮肤异常反应。当因为各种原因，毛孔堵塞，皮脂无法正常排出体外，氧气也被隔离在毛孔外面，丙酸开始大量繁殖，分泌脂酶分解皮脂，产生大量游离脂肪酸，这些游离脂肪酸开始刺激周围的组织，产生，形成。
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